异常子宫出血不一定需要刮宫，具体处理方式需根据病因决定，主要有内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜癌等因素。
功能主治：本品可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛经。子宫内膜异位症。继发性闭经。月经周期不规则。功能失调性子宫出血。经前期综合征。孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性 流产。黄体不足所致不孕症。
用法用量：1.痛经从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）。 2.子宫内膜异位症从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）。 3.功能性出血 4.止血的剂量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），每日2次，连续5-7天。 5.预防出血的剂量从月经周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），每日2次。 6.闭经从月经周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。从月经周期的第11至25天，联合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg）。 7.经前期综合征从月经周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg）。 8.月经不规则从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg）。 9.先兆流产起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40mg），随后每8小时服1片地屈孕酮（以地屈孕酮计10mg），至症状消失 10.习惯性流产每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10mg），至怀孕20周。 11.内源性孕酮不足导致的不孕症月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg）。治疗应至少持续6个连续的周期，建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗，剂量应参照习惯性流产治疗剂量。
1、内分泌失调
青春期或围绝经期女性因激素水平波动可能导致异常子宫出血。这类情况通常采用激素类药物调节周期，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等。调整生活方式如规律作息、减少压力也有助于改善症状。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是宫腔内良性增生，可能引起经期延长或经间期出血。直径较小的息肉可能通过左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤压迫子宫内膜会导致异常出血。无症状小肌瘤可观察随访，症状明显者可用米非司酮等药物缩小肌瘤体积。肌瘤导致严重贫血或快速增大时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
4、凝血功能障碍
血液系统疾病如血小板减少症、血友病等会引起凝血异常导致子宫出血。需完善凝血功能检查，针对性使用氨甲环酸等止血药物，严重者需输注凝血因子或血小板。血液科协同治疗是关键。
5、子宫内膜癌
绝经后异常子宫出血需警惕子宫内膜癌。诊断性刮宫获取内膜组织进行病理检查是确诊金标准。根据分期选择手术范围，晚期需结合放疗化疗。早期发现预后较好，定期妇科检查尤为重要。
异常子宫出血患者应记录出血模式，避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充铁剂预防贫血，选择猪肝、菠菜等富铁食物。保持外阴清洁，使用棉质内裤减少刺激。出血期间禁止性生活，按医嘱复查超声和激素水平。若出血伴随头晕乏力等贫血症状，或出血持续超过两周，必须及时就医明确病因。
