超过4厘米的淋巴结不一定是癌，可能是感染、结核或自身免疫性疾病等引起。淋巴结肿大可能与淋巴瘤、转移癌、淋巴结炎、结节病、传染性单核细胞增多症等因素有关。
淋巴结体积增大超过4厘米时，感染性因素较为常见。细菌或病毒感染可导致局部炎症反应，引发淋巴结充血水肿。结核分枝杆菌感染可能形成冷脓肿，伴随低热盗汗。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，可能引起全身多发性淋巴结肿大，通常伴有关节疼痛症状。
恶性肿瘤相关淋巴结肿大具有特定表现。淋巴瘤常导致无痛性进行性增大，质地偏硬且活动度差。转移癌多存在原发灶病史，淋巴结质地坚硬如石。部分罕见病如Castleman病也可表现为巨大淋巴结增生，需通过病理活检鉴别。影像学检查显示恶性淋巴结常伴有边界模糊或融合现象。
发现异常肿大淋巴结应及时就医检查，通过血常规、超声或穿刺活检明确性质。避免反复触摸刺激肿大部位，保持规律作息有助于免疫调节。饮食注意补充优质蛋白和维生素，急性期需限制辛辣刺激性食物。适度进行有氧运动促进淋巴循环，但避免剧烈运动导致淋巴结区域受压。
