子宫内膜癌并非必须切除子宫，具体治疗方案需根据患者年龄、肿瘤分期、生育需求等因素综合决定。早期患者可考虑保留子宫的保守治疗，中晚期患者通常需手术切除。
对于年轻且有生育需求的早期子宫内膜癌患者，医生可能建议采用大剂量孕激素治疗联合密切随访。这种方案需满足严格条件：肿瘤局限于子宫内膜、高分化、无肌层浸润及远处转移。治疗期间每3个月需进行子宫内膜活检评估疗效，完成生育后仍需考虑手术切除子宫。保守治疗存在复发风险，患者需充分知情并严格遵医嘱复查。
对于无生育需求或中晚期患者，全子宫加双附件切除是标准术式。II期以上需同时切除盆腔淋巴结，III期可能需扩大手术范围。手术能有效降低复发概率，术后根据病理结果辅以放疗或化疗。绝经后患者通常直接选择手术，因保守治疗成功率低且卵巢保留可能增加复发风险。
子宫内膜癌治疗方案需个体化制定，患者应与主治医生充分沟通。无论选择手术或保守治疗，均需长期随访监测。日常需保持健康体重，控制血糖血压，避免雌激素滥用。出现异常阴道出血应及时就诊，治疗后每3-6个月复查超声及肿瘤标志物，五年内密切监测复发迹象。
