老年性阴道炎一般不能自愈，需要积极治疗。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、卫生习惯不良、病原体感染、慢性疾病等因素引起。
老年性阴道炎属于萎缩性阴道炎的一种，多见于绝经后女性。由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道壁萎缩变薄，上皮细胞内糖原含量降低，阴道内酸碱度失衡，乳酸杆菌减少，局部抵抗力下降，容易受到细菌或真菌侵袭。若不及时干预，可能引发尿路感染、盆腔炎等并发症。
少数症状轻微的患者可能通过改善生活习惯暂时缓解不适，如每日温水清洗外阴、选择棉质透气内裤、避免使用刺激性洗剂等。但阴道黏膜萎缩和菌群失调无法自行逆转，症状容易反复发作。若合并糖尿病等基础疾病，自愈概率更低。
老年性阴道炎患者需在医生指导下使用雌激素软膏改善黏膜状态，配合抗菌栓剂控制感染。日常可适量摄入豆浆等植物雌激素食物，避免久坐和过度清洗。建议每年进行妇科检查，出现分泌物异常、外阴瘙痒或灼痛时应及时就诊，避免自行用药延误病情。
