超声肠镜和肠镜的主要区别在于检查原理、适应症和功能侧重点不同。超声肠镜结合了内镜与超声技术，主要用于评估肠壁层次结构及周围器官病变；普通肠镜则通过光学成像直接观察肠黏膜表面病变。
一、检查原理
超声肠镜在内镜前端安装微型超声探头，通过高频声波反射形成肠壁分层图像，可清晰显示黏膜下层、肌层及浆膜层病变，对肿瘤浸润深度判断具有优势。普通肠镜采用光学镜头捕捉可见光图像，仅能观察肠腔表面黏膜变化，无法评估深层组织。
二、适应症差异
超声肠镜适用于消化道肿瘤分期、黏膜下肿物性质鉴别、胰腺胆管末端病变评估等需了解深层结构的疾病。普通肠镜主要用于结直肠息肉筛查、炎症性肠病监测、消化道出血定位等黏膜表浅病变的诊断。
三、功能特点
超声肠镜可进行超声引导下的细针穿刺活检，获取深层组织标本，对淋巴瘤、间质瘤等疾病诊断价值显著。普通肠镜主要实施黏膜活检、息肉切除等治疗，操作更简便快捷。
四、检查范围
超声肠镜受超声穿透力限制，通常仅检查直肠、乙状结肠等低位肠段。普通肠镜可完成全结肠检查，对升结肠、盲肠等部位观察更全面。
五、患者准备
两种检查均需肠道清洁，但超声肠镜可能需额外禁食时间以保证超声成像质量。普通肠镜通常只需标准清肠准备即可实施。
根据病情需要，医生可能建议联合使用两种检查方式。超声肠镜前应告知医生心脏起搏器植入等特殊情况，检查后需观察有无腹痛、便血等并发症。普通肠镜检查后建议清淡饮食，避免剧烈运动。两种检查均存在肠穿孔等风险，但概率较低，选择时应充分评估获益与风险。
