肛门脓肿不一定需要手术，部分患者可通过药物治疗和护理缓解症状。肛门脓肿的处理方式主要有药物治疗、切开引流、脓肿自行破溃、保守治疗、手术根治等。
肛门脓肿的治疗方式需根据脓肿的大小、位置、感染程度以及患者的身体状况综合判断。对于早期、较小的肛门脓肿，医生可能建议使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，同时采用温水坐浴、局部消毒等护理措施促进炎症消退。部分表浅脓肿可能在药物治疗后自行破溃排脓，症状得到缓解。
对于较大、位置较深或反复发作的肛门脓肿，通常需要手术干预。手术方式包括脓肿切开引流术和肛瘘根治术。切开引流术可迅速排出脓液缓解疼痛，但可能复发；根治术则通过彻底清除感染源降低复发概率。若脓肿已形成肛瘘，手术是唯一根治手段。患者术后需保持伤口清洁，避免久坐和便秘，遵医嘱定期复查。
肛门脓肿患者日常应保持肛周清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等预防便秘。出现肛周红肿热痛等症状时及时就医，避免挤压或自行挑破脓肿。治疗期间应遵医嘱规范用药，术后定期换药并观察伤口愈合情况，适当进行提肛运动促进局部血液循环。
