扁平苔藓的治疗方法主要有局部药物治疗、光疗、口服药物治疗、手术治疗、中医治疗等。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为紫红色扁平丘疹或斑块，可能伴有瘙痒或疼痛。
1、局部药物治疗
局部药物治疗是扁平苔藓的常见治疗方法，适用于症状较轻的患者。常用的药物包括糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，有助于减轻炎症和瘙痒。对于口腔扁平苔藓，可以使用含糖皮质激素的口腔贴膜或漱口液。局部免疫调节剂如他克莫司软膏也可用于部分患者，但需在医生指导下使用。
2、光疗
光疗适用于广泛性或顽固性扁平苔藓，尤其是皮肤型。窄谱中波紫外线疗法是常用方法，通过特定波长的紫外线照射皮损区域，抑制局部免疫反应和炎症。光疗通常需要多次治疗才能见效，治疗期间需注意防晒和皮肤护理，避免光敏反应或皮肤干燥。
3、口服药物治疗
对于症状严重或广泛分布的患者，可能需要口服药物治疗。常用药物包括小剂量糖皮质激素如泼尼松，用于控制急性发作；免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤可用于顽固病例。抗疟药如羟氯喹对部分患者有效，尤其适用于口腔扁平苔藓。口服维A酸类药物如阿维A也可能有一定效果。
4、手术治疗
手术治疗主要用于并发症处理或特殊部位病变。对于长期不愈的溃疡性扁平苔藓或癌变风险较高的皮损，可考虑手术切除。口腔扁平苔藓若出现白斑样改变或糜烂长期不愈，可能需要进行活检或局部切除。手术治疗后仍需配合药物治疗以防止复发。
5、中医治疗
中医治疗扁平苔藓以清热解毒、活血化瘀为原则。常用方剂包括龙胆泻肝汤、桃红四物汤等，可根据证型加减。外治法如中药熏洗、湿敷也可缓解症状，常用药物有黄柏、苦参、白鲜皮等。针灸治疗可能对部分患者有帮助，但需在专业中医师指导下进行。
扁平苔藓患者日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓或摩擦皮损部位。选择宽松柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和过热饮食，尤其是口腔扁平苔藓患者。保持规律作息，避免精神紧张和过度疲劳。戒烟限酒，注意口腔卫生，定期复查以监测病情变化。若出现皮损突然增多、溃疡长期不愈或其他异常情况，应及时就医调整治疗方案。
