胎盘粘连可能由子宫内膜损伤、胎盘植入异常、子宫手术史、感染因素、激素水平异常等原因引起。胎盘粘连是指胎盘绒毛异常附着于子宫肌层，可能导致产后出血、子宫收缩不良等并发症。
1、子宫内膜损伤
多次人工流产、刮宫手术或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜修复不全时形成瘢痕组织，妊娠时胎盘绒毛容易侵入肌层。这类患者需在孕早期加强超声监测，分娩时建议由经验丰富的产科医生处理。
2、胎盘植入异常
胎盘绒毛滋养细胞异常侵袭子宫肌层，与蜕膜发育缺陷有关。常见于胎盘附着位置异常如前置胎盘，或存在子宫畸形的情况。这类患者孕期可能出现无痛性阴道出血，需通过核磁共振明确植入深度。
3、子宫手术史
剖宫产、子宫肌瘤剔除术等会在子宫形成瘢痕区域。再次妊娠时若胎盘附着于手术瘢痕处，绒毛可能穿透瘢痕组织。有两次以上剖宫产史的孕妇发生胎盘粘连概率显著增加，需在三级医院进行产检。
4、感染因素
慢性子宫内膜炎或盆腔炎性疾病会导致子宫内膜炎症反应。炎性介质破坏蜕膜正常结构，使胎盘绒毛与肌层结合异常。这类患者常伴有白带异常、下腹坠痛等病史，孕前应彻底治疗生殖道感染。
5、激素水平异常
雌激素或孕激素分泌不足可能影响蜕膜化过程。内分泌疾病如多囊卵巢综合征患者，或辅助生殖技术中激素使用不当者更易发生。这类情况需在孕期密切监测胎盘血流及胎儿发育情况。
预防胎盘粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后规范使用抗生素，剖宫产术后严格避孕两年。孕期发现胎盘位置异常应限制剧烈活动，分娩前备足血源。产后出现持续阴道流血或组织残留时，需及时行宫腔镜检查或清宫术，必要时采用子宫动脉栓塞等介入治疗。哺乳期注意补充铁剂纠正贫血，定期复查子宫复旧情况。
