近期内要做手术的女性一般可以服用避孕药,但需根据手术类型和个体健康状况评估风险。避孕药可能增加血栓形成风险,需在医生指导下调整用药方案。
常规择期手术前通常无需停用避孕药,尤其是短效避孕药对凝血功能影响较小。医生会评估手术时长、术后卧床时间及个人血栓史,若风险较低可继续用药。妇科手术可能涉及激素水平调整,需结合避孕药成分考虑替代方案。心脑血管手术或骨科大手术前建议暂停雌激素类避孕药,改用屏障避孕法。长期服用避孕药者需告知医生用药史,以便术中监测凝血指标。
存在静脉血栓高危因素时需提前停药,包括年龄超过35岁且吸烟、BMI超过30、有血栓家族史等情况。重大腹部手术或全身麻醉超过1小时的手术,建议术前4周停用含雌激素避孕药。术后卧床期间需预防性使用抗凝药物,恢复活动后经医生评估再决定是否重启避孕药。紧急避孕药与手术无直接冲突,但可能干扰术后用药效果评估。
手术前后使用避孕药需严格遵循妇科医生和外科医生的联合建议。术前完善凝血功能、D-二聚体等实验室检查,术后注意观察下肢肿胀、胸痛等血栓征兆。可选择孕激素单方制剂或非激素避孕方式过渡,术后身体恢复后再调整避孕方案。保持适度活动促进血液循环,避免脱水状态,术后随访时重新评估避孕需求与用药安全。