射精障碍可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、行为疗法、手术治疗等方式改善。射精障碍可能与神经系统异常、生殖系统疾病、心理因素、药物副作用、内分泌紊乱等原因有关。
1、心理治疗
心理治疗适用于因焦虑、抑郁或伴侣关系紧张导致的射精障碍。通过认知行为疗法帮助患者调整错误性观念，缓解心理压力。夫妻共同参与治疗可改善沟通模式，针对性恐惧或创伤后应激障碍需专业心理医生介入。治疗周期较长但能从根本上改善功能性射精问题。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可延迟射精，α肾上腺素能阻滞剂如特拉唑嗪能改善排尿相关射精障碍。中药制剂如五子衍宗丸对肾虚型射精异常有一定效果。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量，需注意药物可能引发头晕或胃肠道不适等副作用。
3、物理治疗
阴茎震动刺激通过阈值训练改善早泄，盆底肌电生物反馈可增强肌肉控制力。局部麻醉凝胶如利多卡因可降低龟头敏感度，需在性活动前20分钟使用并清洗避免伴侣麻木。体外冲击波治疗对部分血管性射精障碍有效，需连续进行多次疗程。
4、行为疗法
停-动训练通过间歇性刺激延长射精潜伏期，挤压法在性兴奋时按压冠状沟抑制射精反射。渐进式延时训练需伴侣配合，从低频刺激逐步过渡到正常性交。建议每周进行三次以上训练，持续两到三个月可建立新的射精控制模式。
5、手术治疗
严重器质性病变如精囊囊肿或射精管梗阻需行精囊镜探查术，神经损伤患者可考虑选择性背神经切断术。所有手术都存在一定风险，术后可能出现逆行射精或感觉异常，需严格评估适应症。术后需配合康复训练恢复功能。
射精障碍患者应保持规律性生活频率，避免过度手淫或长期禁欲。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，饮食中增加锌元素和维生素E含量高的食物如牡蛎和坚果。注意控制血糖血压等基础疾病，避免穿紧身裤和久坐。出现持续症状应及时到男科或泌尿外科就诊，完善神经电生理检查和激素水平评估，排除多发性硬化等神经系统疾病。
