高血压患者出现双脚踝浮肿可能是用药的副作用，也可能是其他原因引起的。常见降压药如钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂等可能引起水肿，但心力衰竭、肾脏疾病等也会导致类似症状。
部分降压药物确实可能引起下肢水肿，尤其是钙通道阻滞剂类药物。这类药物通过扩张血管降低血压，但可能增加毛细血管静水压，导致液体渗出到组织间隙。水肿通常表现为双侧对称性肿胀，晨轻暮重，按压后出现凹陷。患者可能同时伴有面部潮红、头痛等血管扩张相关症状。若怀疑药物引起，可在医生指导下调整用药方案，如减少剂量、更换药物类型或联用利尿剂。
非药物因素也可能导致双脚踝浮肿。心力衰竭时心脏泵血功能下降，静脉回流受阻可引起下垂部位水肿，多伴有呼吸困难、乏力等症状。肾脏疾病导致水钠潴留时，水肿往往从眼睑开始，逐渐发展至全身。甲状腺功能减退、肝硬化等慢性病，以及长时间站立、妊娠等生理状态也会引发下肢水肿。这些情况需要结合实验室检查和临床表现进行鉴别。
高血压患者出现双脚踝浮肿应及时就医检查，由医生评估具体原因。日常需监测血压变化，记录水肿程度和时间规律，避免高盐饮食，休息时抬高下肢促进回流。未经专业评估前不应自行调整药物，以免影响血压控制或掩盖潜在疾病进展。
