痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片、地塞米松片等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症反应,需在医生指导下规范用药。

一、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解痛风关节肿痛。适用于急性痛风性关节炎发作期,可减轻关节红肿热痛症状。该药可能引起胃肠不适,胃溃疡患者慎用。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎作用强且胃肠副作用较小。对于存在消化道出血风险的患者更为适用,能有效控制痛风急性期炎症反应。心血管疾病患者使用需谨慎,长期服用可能增加血栓风险。服药期间应避免饮酒。
三、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风特异性抗炎药,通过抑制中性粒细胞迁移缓解关节炎症。适用于发作48小时内的急性痛风,对非甾体抗炎药无效者可考虑。常见副作用包括腹泻、呕吐,严重时可导致骨髓抑制。肾功能不全者需调整剂量,禁止与克拉霉素等药物联用。

四、泼尼松片
泼尼松片为中效糖皮质激素,用于多关节受累或对上述药物不耐受的痛风患者。通过抑制免疫反应快速缓解炎症,但可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。需严格遵医嘱逐渐减量,突然停药可能导致症状反跳。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。
五、地塞米松片
地塞米松片为长效糖皮质激素,适用于严重痛风发作或合并全身症状者。抗炎效力强于泼尼松,但更易引发水钠潴留和精神症状。不宜长期使用,用药期间需限制钠盐摄入。存在活动性感染者禁用,用药后需补充钙剂预防骨质疏松。

痛风患者除规范用药外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,关节肿胀处可局部冷敷。建议定期监测血尿酸水平,肥胖者需逐步减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。若每年发作超过2次或存在痛风石,需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。






















