使用治疗盆腔炎药物后出现瘙痒加重可能与药物过敏、局部刺激或合并感染有关，需立即停用当前药物并就医调整治疗方案。盆腔炎治疗期间出现异常反应主要有药物成分不耐受、继发真菌感染、用药方式不当、原发病未控制、个体敏感性差异五种原因。
1、药物成分不耐受
部分患者对甲硝唑栓剂、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物的辅料成分过敏，可能引发接触性皮炎。表现为用药后外阴红肿热痛伴瘙痒加剧，严重时出现荨麻疹样皮疹。需更换为不含致敏成分的盐酸左氧氟沙星片等口服制剂，必要时联合氯雷他定片抗过敏治疗。
2、继发真菌感染
长期使用抗生素可能破坏阴道菌群平衡，诱发白色念珠菌感染。典型症状为豆腐渣样分泌物增多伴剧烈瘙痒，需通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗，同时停用原有抗菌药物。
3、用药方式不当
阴道栓剂未完全溶解或凝胶涂抹过厚可能导致药物局部蓄积刺激。建议改为保妇康栓等缓释剂型，用药前用温水清洁会阴，给药后保持仰卧位30分钟促进吸收。出现灼烧感应立即用生理盐水冲洗。
4、原发病未控制
盆腔炎急性发作期伴随宫颈充血水肿时，药物刺激可能加重不适感。需通过盆腔超声评估炎症程度，严重者需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合红外线理疗促进炎症消退。
5、个体敏感性差异
部分患者阴道黏膜对药物渗透性较高，使用复方莪术油栓等含挥发油成分药物时易引发刺痛感。可改用银离子妇用抗菌凝胶等低刺激性制剂，用药期间避免穿化纤内裤减少摩擦。
治疗期间应每日用pH4.0弱酸性护理液清洗外阴，选择纯棉透气内衣并高温消毒。饮食避免辛辣刺激食物，增加酸奶等含益生菌食品摄入。若瘙痒持续超过24小时或出现发热、皮疹扩散等症状，须立即至妇科进行分泌物培养及药敏试验，根据结果调整抗生素方案。不建议自行购买止痒药膏涂抹，以免掩盖病情延误治疗。
