紫癜在服药后是否还会蔓延，取决于治疗是否及时、药物是否对症以及病情本身的严重程度。多数情况下，经过规范治疗，紫癜的蔓延可以得到控制；若治疗不当或病情复杂，则可能出现蔓延。
当紫癜得到及时诊断并开始使用针对性药物后，皮肤出血点通常会在数天至一周内停止新发，原有皮损颜色逐渐变淡。例如，对于过敏性紫癜，使用氯雷他定片、维生素C片等抗过敏和降低血管通透性的药物后，血管炎症反应减轻，新的出血点便不再出现。血小板减少性紫癜患者在使用醋酸泼尼松片等药物提升血小板数量后，出血倾向得到遏制，紫癜蔓延也会停止。这种情况下，病情趋于稳定，蔓延是可控的。
如果所用药物未能有效控制病因，紫癜仍可能继续蔓延。例如，感染未控制导致的紫癜，若单纯使用止血药而忽视抗感染治疗，病原体持续作用，新的出血点会不断出现。某些类型的紫癜，如血栓性血小板减少性紫癜，病情凶险，即使使用药物，也可能因为微血管内广泛血栓形成而出现紫癜迅速增多、融合。此外，如果患者在治疗期间未遵医嘱休息，如过敏性紫癜患者仍进行剧烈运动或摄入致敏食物，也可能诱发新的皮损，表现为蔓延。
紫癜患者应严格遵循医嘱用药，不可自行增减药量或停药。治疗期间注意休息，避免劳累和剧烈运动，饮食宜清淡，避免可能引起过敏的食物。密切观察皮肤紫癜的变化，如发现皮损范围扩大、颜色加深，或出现关节肿痛、腹痛、血尿等新症状，应立即复诊，由医生评估病情并调整治疗方案。
