肝腹水通常需要综合治疗，药物治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白、托伐普坦片、复方甘草酸苷片等药物。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，需结合病因治疗与对症处理。
1、呋塞米片
呋塞米片是一种利尿剂，适用于肝硬化引起的肝腹水，通过促进肾脏排钠排水减少腹腔积液。该药可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾水平。使用时应避免与氨基糖苷类抗生素联用，肾功能不全者需调整剂量。
2、螺内酯片
螺内酯片作为保钾利尿剂，常与呋塞米联用治疗肝腹水，可对抗醛固酮增多导致的钠水潴留。长期使用需注意高钾血症风险，服药期间应限制高钾食物摄入。该药对肝硬化合并腹水患者效果显著。
3、人血白蛋白
人血白蛋白适用于低蛋白血症型肝腹水，能提高血浆胶体渗透压促进腹水回吸收。输注时需控制速度防止心衰，严重贫血者慎用。该药需静脉给药，通常与利尿剂联合使用增强疗效。
4、托伐普坦片
托伐普坦片是血管加压素V2受体拮抗剂，适用于顽固性肝腹水，通过选择性排水而不排钠改善症状。服药期间需监测血钠浓度，禁用于低血容量患者。该药对常规利尿剂无效的腹水具有优势。
5、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可辅助改善肝硬化导致的肝腹水。长期使用可能引起假性醛固酮增多症，高血压患者需慎用。该药常作为肝腹水综合治疗的辅助用药。
肝腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，适当补充优质蛋白但避免过量。建议每日记录体重和尿量变化，保持卧位休息以增加肾血流量。避免使用非甾体抗炎药等损害肾功能药物，戒酒并定期复查肝功能、电解质及腹部超声。若腹水增长迅速或出现发热、腹痛等症状需立即就医。
