擦指甲抗真菌药主要有硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等。这些药物适用于由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起的甲癣，建议在医生指导下规范使用。
一、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏为广谱抗真菌药，对须癣毛癣菌、红色毛癣菌等常见致病真菌有抑制作用。适用于甲癣合并周围皮肤感染的情况，可能出现局部刺激或过敏反应。用药前需清洁患处，避免接触眼睛和黏膜。孕妇及哺乳期女性应谨慎使用。
二、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，对絮状表皮癣菌、白色念珠菌等有效。可用于指甲及周围皮肤的浅表真菌感染，偶见用药部位灼热感。建议夜间涂抹后包扎患甲以增强渗透，持续使用至新甲完全长出。
三、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏能抑制真菌麦角固醇合成，适用于由糠秕马拉色菌等引起的甲真菌病。使用时可配合锉薄病甲促进药物吸收，肝功能异常者慎用。需注意该药可能与某些口服药物发生相互作用，用药期间避免饮酒。
四、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏属于丙烯胺类抗真菌药，对甲癣常见病原菌如石膏样小孢子菌有杀灭作用。每日涂抹1次需覆盖整个甲板及甲周皮肤，疗程通常需要3-6个月。可能出现局部干燥或脱屑，过敏体质者应先小范围试用。
五、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏具有穿透甲板的特性，对顽固性甲癣效果较好。用药前应去除松脆病甲部分，每周使用1-2次即可。少数患者用药后出现甲床刺痛感，建议联合口服抗真菌药治疗严重感染。儿童使用需严格遵医嘱。
甲癣治疗期间需保持手足干燥清洁，每日更换袜子并用沸水烫洗。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，防止交叉感染。新甲生长周期较长，应坚持足疗程用药并定期复查。合并糖尿病或免疫功能低下者，需在医生指导下调整治疗方案。平时可适当补充蛋白质和维生素A，有助于指甲修复。
