口服避孕药的危害和副作用主要包括可能增加血栓风险、引起恶心呕吐等胃肠道反应、导致月经模式改变、可能影响情绪与性欲、以及少数情况下与某些肿瘤风险相关。
一、增加血栓风险
口服避孕药，特别是含有雌激素的复方制剂，可能使血液处于相对高凝状态，从而增加静脉血栓栓塞的风险，例如下肢深静脉血栓或肺栓塞。这种风险在服药初期较高，对于本身有血栓病史、肥胖、吸烟或年龄超过35岁的女性风险更为显著。使用期间若出现单侧腿部肿胀疼痛、突发胸痛、呼吸困难或不明原因头痛，应立即就医。降低此风险的关键在于医生在处方前进行详细评估，排除禁忌症，并选择最低有效剂量的药物。
二、胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲不振是口服避孕药常见的早期副作用，主要由药物中的激素成分刺激胃肠黏膜引起。这些反应通常在开始服药的头几个月内出现，身体适应后多会减轻或消失。为减少不适，建议随餐或睡前服药。如果呕吐发生在服药后短时间内，可能需要补服一片，具体需参考药品说明书或咨询医生。若胃肠道反应持续存在且严重，影响正常生活，应及时与医生沟通，考虑更换药物类型或剂型。
三、月经模式改变
服用避孕药可能引起月经周期、经量及经期的变化，例如经量减少、点滴出血或闭经。这通常是药物抑制排卵和使子宫内膜变薄的结果，属于药理作用下的正常调整，对健康一般无碍。部分女性在服药初期可能出现突破性出血，即非经期出血，多数在连续服用几个周期后会自行停止。如果异常出血持续超过三个月，或出血量突然增多，应咨询医生以排除其他妇科问题，如子宫内膜息肉或子宫肌瘤等。
四、影响情绪与性欲
少数女性服用避孕药后可能出现情绪波动、抑郁、焦虑或性欲减退。这可能与激素水平变化影响大脑内神经递质如血清素的平衡有关。症状通常较轻微且短暂，但若情绪低落持续存在或加重，应予以重视。处理方式包括与医生讨论调整用药方案，例如换用仅含孕激素的避孕药或非激素避孕方式。同时，保持规律运动、健康饮食和良好睡眠有助于情绪调节。
五、与肿瘤风险的相关性
长期服用复方口服避孕药与某些肿瘤风险的变化存在关联。研究表明，它可能轻微增加乳腺癌和宫颈癌的风险，尤其是与高危型人乳头瘤病毒持续感染协同作用时。另一方面，它也能显著降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险，这种保护作用在停药后仍可持续多年。这些风险与获益因人而异，取决于用药时长、个人及家族肿瘤史等因素。定期进行乳腺和宫颈筛查对于服用避孕药的女性尤为重要。
总体而言，口服避孕药是高效且可逆的避孕方法，其益处远大于潜在风险，但必须在医生指导下使用。医生会综合评估您的年龄、健康状况、生活习惯及家族史，选择最合适的药物。服药期间应定期进行健康检查，包括血压监测、肝肾功能评估以及妇科相关筛查。保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、戒烟限酒，有助于减轻部分副作用。若计划怀孕，通常建议停药后恢复1-2次自然月经周期，以使内分泌环境恢复正常，但具体时间需遵医嘱。任何用药期间出现严重或持续不适，都应及时与医疗专业人员沟通，切勿自行停药或更改方案。
