甲减患者通常需要每天服用相关药物以维持甲状腺功能稳定。甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢性疾病,需长期用药控制。
功能主治:1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
2.甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺功能减退的替代治疗。
4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的抑制治疗。
6.甲状腺抑制试验。
用法用量:口服成人:一般最初每日用25?50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者:起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。药后应密切观察患者有否心率加快,心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。
甲状腺激素替代治疗是甲减的核心管理手段,常用药物如左甲状腺素钠片需每日规律服用以模拟生理分泌。药物剂量需根据血清促甲状腺激素水平动态调整,擅自停药可能导致畏寒、乏力、体重增加等症状加重,严重时可引发粘液性水肿昏迷。部分术后或放射性碘治疗后的甲减患者存在终身服药需求,而桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引起的甲减也可能需要持续用药。妊娠期甲减患者更须严格遵医嘱用药,避免影响胎儿神经发育。

极少数亚临床甲减或暂时性甲减患者经评估后可能减少药量或停药,但需定期复查甲状腺功能。某些药物相互作用或合并症可能暂时影响用药方案,如服用含铝制剂、铁剂时需间隔4小时以上服药。甲减患者应建立用药记录,定期监测TSH、FT4等指标,出现心悸、多汗等药物过量症状时需及时复诊调整剂量。

甲减患者日常需保持均衡饮食,适量摄入海带、鸡蛋等含碘食物但避免过量,规律作息并适度进行有氧运动。冬季注意保暖,避免长时间暴露于寒冷环境。建议每3-6个月复查甲状腺功能,用药期间避免自行服用含大豆异黄酮的保健品,服药时间应固定于早餐前30-60分钟以保证最佳吸收效果。
























