有机磷农药中毒症状按发展进程主要表现为早期出现的瞳孔缩小、多汗流涎，进展期出现的肌肉震颤、呼吸困难，以及终末期出现的昏迷、呼吸衰竭。
1.早期表现
中毒初期主要体现为毒蕈碱样症状，患者会迅速出现瞳孔明显缩小如针尖状，视力随之模糊。同时腺体分泌异常亢进，表现为大汗淋漓、口吐白沫、流涎不止，部分患者伴有恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应。支气管平滑肌收缩可导致胸闷气短，呼吸道分泌物增多引起咳嗽。此时若能及时识别并脱离中毒环境，进行基础清洗和就医，预后通常较好。该阶段症状虽痛苦但意识多保持清醒，是抢救的关键窗口期，需立即寻求专业医疗帮助以阻断毒素吸收。
2.进展症状
随着毒素在体内蓄积，烟碱样症状开始凸显，病情进入进展期。患者会出现全身骨骼肌兴奋表现，先是眼睑、面部肌肉颤动，逐渐发展为全身肌肉强直性痉挛，尤其是四肢和胸部肌肉。由于呼吸肌受累，患者感到极度呼吸困难，甚至出现发绀。交感神经节兴奋可能导致血压升高和心率加快。此阶段患者意识开始模糊，出现烦躁不安或嗜睡现象。若不及时使用特效解毒药物干预，肌肉麻痹将迅速加重，导致通气功能严重障碍，危及生命安全，必须紧急送医进行综合治疗。
3.中枢损害
毒素进一步侵入中枢神经系统，造成严重的脑功能障碍。患者由之前的烦躁转为意识丧失，陷入深度昏迷状态。大脑皮层受到抑制，各种反射减弱或消失，可能出现抽搐发作。脑血管扩张和脑水肿导致颅内压升高，进一步加重意识障碍。此时患者对外界刺激无反应，生命体征极不稳定。这一阶段标志着中毒程度已极为深重，单纯的支持疗法难以奏效，需要重症监护室的高级生命支持手段，包括机械通气和血液净化等措施，以维持基本生理功能并促进毒素代谢排出。
4.呼吸衰竭
呼吸衰竭是有机磷农药中毒致死的主要原因，多发生在病程的中晚期。由于呼吸中枢受到直接抑制，加之呼吸肌麻痹和大量呼吸道分泌物堵塞气道，患者出现严重的通气不足。表现为呼吸浅慢、节律不规则，最终可能导致呼吸停止。肺部听诊可闻及广泛的湿啰音，即所谓的“肺水肿”表现。缺氧和二氧化碳潴留会加速多器官功能衰竭的进程。此情况属于危急重症，必须立即进行气管插管或切开，建立人工气道，并使用呼吸机辅助通气，同时配合强力祛痰和抗感染治疗，争取逆转呼吸功能。
5.终末危象
若未得到有效救治，病情将发展至终末期，出现不可逆的多器官功能衰竭。除了持续的深度昏迷和呼吸心跳停止外，还可能并发急性肾功能衰竭、肝功能损伤以及弥散性血管内凝血。循环系统崩溃导致休克，皮肤出现花斑纹，四肢厥冷。心脏电活动紊乱可引发致命性心律失常。此时患者生命垂危，死亡率极高。即便经过全力抢救幸存，部分患者也可能遗留迟发性神经病变或中间综合征，影响长期生活质量。因此，预防中毒及早期规范治疗至关重要，任何疑似接触史都应立即就医排查。
日常生活中应严格妥善保管农药，将其置于儿童无法触及的专用柜中并上锁，严禁使用饮料瓶分装农药以防误服。从事农业劳作时需穿戴长袖衣裤、口罩及手套等防护装备，避免皮肤直接接触药液，施药后务必用肥皂彻底清洗暴露皮肤和衣物。一旦发现有头晕、恶心等轻微不适或目击他人误服，须立即脱离污染环境，脱去污染衣物，并用大量清水冲洗皮肤，同时第一时间拨打急救电话送医，切勿自行催吐或盲目用药，以免延误最佳抢救时机造成严重后果。
