激素药可能引起骨质疏松、血糖升高、免疫力下降、消化道溃疡、情绪波动等副作用，具体表现与用药种类、剂量及疗程密切相关。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
长期或大剂量使用糖皮质激素类药物会干扰钙磷代谢，抑制成骨细胞活性并促进破骨细胞生成，导致骨量快速流失。患者初期可能无明显感觉，随着病情进展会出现腰背疼痛、身高变矮甚至轻微外力下发生骨折的情况。针对此类风险，临床常建议补充碳酸钙D3片以维持血钙水平，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，必要时使用骨化三醇软胶囊促进肠道对钙的吸收，同时需定期监测骨密度变化。
激素药物可促进肝糖原异生并降低外周组织对葡萄糖的利用效率，从而引发类固醇性糖尿病或使原有糖尿病加重。患者常表现为多饮、多尿、体重异常增加以及向心性肥胖等症状。对于出现血糖升高的情况，医生可能会根据个体差异开具二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，或使用阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，严重者需注射门冬胰岛素注射液控制血糖，期间必须严格监控空腹及餐后血糖指标。
激素在发挥抗炎作用的同时也会广泛抑制机体免疫系统功能，使得白细胞吞噬能力和淋巴细胞增殖能力减弱，导致人体抵抗细菌、病毒及真菌感染的能力显著下降。患者容易发生反复呼吸道感染、泌尿系统感染或皮肤软组织感染，且感染症状往往不典型容易被忽视。若并发细菌感染，可选用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗；若是真菌感染则需用氟康唑胶囊；病毒感染时可考虑阿昔洛韦片，但所有抗菌抗病毒药物均须在明确病原体后由医生指导使用。
激素能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增多，同时减少胃黏液生成并削弱胃黏膜屏障修复能力，极易诱发急性胃炎、消化性溃疡甚至胃穿孔。患者常见上腹部隐痛、反酸烧心、恶心呕吐，严重者可出现黑便或呕血等消化道出血征象。为预防和治疗此类并发症，临床上常联合使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，搭配铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸保护黏膜，若有幽门螺杆菌感染还需加用克拉霉素片进行根除治疗，用药期间应避免进食辛辣刺激食物。
激素可通过血脑屏障直接影响中枢神经系统，改变神经递质传递过程，导致患者出现兴奋、失眠、焦虑、抑郁甚至躁狂妄想等精神症状。轻度表现为入睡困难、情绪易怒，重度可能出现幻觉、定向力障碍或自杀倾向，严重影响生活质量和社会功能。针对轻度睡眠障碍可尝试佐匹克隆片辅助催眠，焦虑明显者可用劳拉西泮片缓解紧张情绪，若出现严重精神失常则需及时停用激素并请精神科会诊，酌情使用利培酮片等抗精神病药物干预，家属需密切观察患者言行变化。
日常使用中应严格遵循医嘱控制剂量与疗程，不可擅自增减药量或突然停药以免引发撤药综合征。饮食方面宜选择高蛋白、高维生素、低盐低糖的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，避免食用腌制食品及甜点以防加重水钠潴留和血糖波动。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于增强体质并减缓骨质流失，但需避免剧烈碰撞防止骨折。保持规律作息和乐观心态对减轻情绪副作用至关重要，若出现任何不适症状应及时就医评估调整方案，切勿自行购买药物处理。
