射精出血血精症通常需要检查泌尿生殖系统相关项目。血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤等疾病引起，常见检查包括精液分析、泌尿系统超声、前列腺特异性抗原检测等。
精液分析是首要检查项目，可明确精液中红细胞数量及是否存在感染。显微镜下观察精液成分，若发现大量红细胞或白细胞，提示可能存在炎症或感染。精液培养能进一步确定病原体类型，为抗生素选择提供依据。
泌尿系统超声可评估前列腺、精囊等器官结构。经直肠超声能清晰显示精囊形态，检测是否存在囊肿、结石或肿瘤。前列腺超声可观察腺体大小及回声异常，辅助诊断前列腺炎或增生。
前列腺特异性抗原检测用于排除恶性病变。PSA水平升高可能与前列腺癌相关，但需结合直肠指检和其他影像学结果综合判断。40岁以上男性出现血精时建议进行此项筛查。
尿道膀胱镜检查适用于反复血精或伴随排尿异常者。内镜可直接观察尿道、膀胱黏膜状况，发现损伤、息肉或肿瘤。检查过程中可能取活检以明确病理诊断。
血常规和尿常规可作为基础筛查。白细胞计数增高提示感染，血红蛋白下降需警惕慢性失血。尿液检查能排除血尿混淆血精的情况，鉴别泌尿系统出血来源。
