阿奇霉素通常不需要进行皮试。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，过敏反应发生率较低，临床用药前一般不强制要求皮试。但存在青霉素或头孢类药物过敏史、既往使用阿奇霉素出现皮疹等过敏症状的患者，需提前告知医生评估风险。
阿奇霉素的过敏反应多表现为皮肤瘙痒、红斑或轻度胃肠道不适，严重过敏如过敏性休克极为罕见。常规用药前医生会详细询问过敏史，若无相关风险因素可直接使用。该药物通过肝脏代谢，肝功能异常者需调整剂量，但无需因代谢问题额外进行皮试。
极少数情况下，患者可能对阿奇霉素辅料成分过敏，如乳糖或硬脂酸镁。若用药后出现呼吸困难、喉头水肿等速发型过敏反应，需立即停药并就医。儿童或免疫功能低下者用药期间应加强观察，但皮试仍非必要流程。
使用阿奇霉素期间应避免与含铝、镁的抗酸药同服，可能影响药物吸收。若需长期用药，建议定期监测肝功能指标。出现持续腹泻或皮疹等不良反应时，应及时咨询医生调整治疗方案，而非自行停药。
