周围神经病是指周围神经系统结构或功能异常导致的一系列疾病。周围神经系统包括脑和脊髓以外的所有神经，负责传递感觉、运动和自主神经信号。这类疾病主要表现为感觉异常、肌无力或自主神经功能障碍。
周围神经病可能由代谢异常、感染、中毒、遗传因素或免疫异常等原因引起。糖尿病周围神经病变是最常见的类型，与长期血糖控制不佳有关。其他常见原因包括维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、带状疱疹病毒感染以及化疗药物损伤。部分患者可能存在遗传性运动感觉神经病等先天因素。
典型症状包括四肢远端对称性麻木、刺痛或烧灼感，症状常从足部开始向上发展。运动神经受累时可出现手脚无力、肌肉萎缩，严重者可能影响行走。自主神经病变表现为出汗异常、体位性低血压或排尿功能障碍。部分患者会出现神经痛，表现为自发性闪电样疼痛。
诊断需结合神经传导检查、肌电图等电生理评估，必要时进行神经活检。血液检查可筛查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。基因检测有助于确诊遗传性神经病变。磁共振成像可排除脊髓或神经根压迫等中枢神经系统病变。
治疗需针对病因进行干预。糖尿病周围神经病变需严格控糖，维生素缺乏者应补充相应营养素。疼痛管理可选用加巴喷丁、普瑞巴林等抗神经痛药物。免疫相关神经炎可能需要免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。物理康复训练有助于改善运动功能，矫形器具可辅助行走障碍患者。
预防重点在于控制基础疾病，糖尿病患者应定期监测神经功能。避免酒精滥用，保持均衡饮食有助于预防营养缺乏性神经病。接触有毒化学物质或服用可能引起神经损伤的药物时需定期随访。出现持续手脚麻木、无力等症状建议尽早就诊。
