小青龙合剂不能与中枢性镇咳药、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱药、强心苷类药物及部分抗菌药物合用。小青龙合剂含有麻黄碱等成分，可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至引发不良反应。
1、中枢性镇咳药
小青龙合剂本身具有镇咳祛痰作用，若与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用，可能抑制咳嗽反射过度，导致痰液无法有效排出，增加呼吸道阻塞风险。尤其对慢性阻塞性肺疾病患者可能诱发呼吸困难。
2、单胺氧化酶抑制剂
小青龙合剂中的麻黄碱与异卡波肼、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用，可能引发血压急剧升高，出现头痛、心悸等高血压危象症状。两类药物需间隔至少两周使用。
3、抗胆碱药
阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药与小青龙合剂联用会加重口干、便秘等不良反应。老年患者尤其需警惕因此引发的尿潴留或青光眼发作风险。
4、强心苷类药物
地高辛等强心苷类药物与小青龙合剂合用时，麻黄碱可能增强心肌对强心苷的敏感性，诱发心律失常。心功能不全患者需严格避免两者联用。
5、部分抗菌药物
小青龙合剂与利奈唑胺等抗菌药物合用可能增加血清素综合征风险，表现为高热、震颤等症状。与四环素类抗菌药物联用可能影响后者抗菌效果。
使用小青龙合剂期间应避免饮酒及含咖啡因饮品，服药后注意监测心率血压变化。合并高血压、糖尿病等慢性病患者用药前需咨询医师，服药期间出现心慌、头晕等不适需立即停药就医。中药合剂成分复杂，建议与其他药物间隔两小时以上服用，减少相互作用风险。
