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治疗雄性激素过少的药物

2025-06-18

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治疗雄性激素过少的药物主要有十一酸睾酮、丙酸睾酮、甲睾酮、庚酸睾酮和氟甲睾酮等。雄性激素过少可能与睾丸功能减退、下丘脑垂体病变、遗传因素、药物副作用或慢性疾病等因素有关,通常表现为性欲减退、肌肉量减少、疲劳、情绪波动和体毛稀疏等症状。建议在医生指导下进行激素替代治疗,并定期监测激素水平。

1、十一酸睾酮

十一酸睾酮是一种长效睾酮制剂,适用于原发性或继发性性腺功能减退症。该药物通过补充外源性睾酮改善男性第二性征发育不足、性功能障碍等问题。使用期间需监测红细胞压积、前列腺特异性抗原等指标,避免长期过量使用引发心血管风险。对前列腺癌、乳腺癌患者禁用。

2、丙酸睾酮

丙酸睾酮属于短效睾酮注射剂,常用于青春期延迟或垂体功能低下导致的雄激素缺乏。其可促进蛋白质合成和骨骼肌生长,但可能引起水钠潴留、痤疮等不良反应。肝功能异常者需谨慎使用,治疗期间应定期检查肝功能与血脂水平。

3、甲睾酮

甲睾酮为口服活性睾酮衍生物,适用于轻度雄激素缺乏的替代治疗。该药物具有较高的肝脏首过效应,可能对肝功能造成负担,不建议长期连续使用。常见副作用包括消化道不适、头痛等,合并肝病患者应避免使用。

4、庚酸睾酮

庚酸睾酮是长效肌内注射剂,主要用于先天性睾丸发育不全综合征的治疗。其可维持较稳定的血药浓度,但注射部位可能出现疼痛或硬结。使用前需排除前列腺增生病史,老年患者用药需评估心血管风险。

5、氟甲睾酮

氟甲睾酮作为强效合成雄激素,适用于严重雄激素缺乏伴骨质疏松的病例。该药物具有显著的蛋白同化作用,但可能抑制内源性睾酮分泌。需警惕男性乳房发育、血脂异常等副作用,用药期间须严格遵循剂量调整方案。

除药物治疗外,建议保持规律作息与适度运动,特别是抗阻训练有助于促进睾酮分泌。饮食中可增加锌、维生素D等营养素摄入,如牡蛎、蛋黄、深海鱼类等。避免过度饮酒和肥胖,这些因素可能进一步抑制雄激素水平。治疗期间应每3-6个月复查激素水平与相关生化指标,根据检测结果与临床症状动态调整治疗方案。出现异常勃起、严重水肿或情绪障碍时应立即就医。

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