盆腔器官脱垂主要表现为下体坠胀感、阴道口肿物脱出或排尿排便异常。根据脱垂器官不同,可分为膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出等类型,症状严重程度与脱垂分期相关。
早期患者可能仅感觉阴道轻微下坠,久站或劳累后明显,休息后缓解。典型表现为阴道口可见或触及球形肿物,咳嗽、提重物时肿物增大,平卧时可回缩。伴随症状包括尿频尿急、排尿困难、便秘或排便不尽感。重度脱垂者可能出现尿失禁、反复尿路感染、性交疼痛。
盆腔器官脱垂通常与盆底肌松弛有关。妊娠分娩、长期腹压增高慢性咳嗽、便秘、年龄增长导致的雌激素水平下降是主要诱因。盆底支持结构损伤后,膀胱、子宫或直肠等器官向阴道方向移位。
轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力,使用子宫托提供机械支撑。中重度需手术修复,常用术式包括阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。
绝经后女性局部应用雌激素软膏可改善黏膜弹性。日常生活中需避免提重物、长期站立,保持大便通畅。出现排尿困难或肿物无法回纳需及时就医,防止脱垂器官嵌顿坏死。