半夜胃痛可能与饮食不当、胃酸分泌异常、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、内镜检查等方式缓解。
饮食不当是夜间胃痛的常见诱因。睡前过量进食、食用辛辣刺激或高脂肪食物会增加胃部负担，可能引发胃酸反流或胃痉挛。建议晚餐控制在睡前3小时完成，选择易消化的粥类、面条等食物。
胃酸分泌异常可能导致夜间胃痛加剧。人体在夜间迷走神经兴奋度增高，胃酸分泌量可能比白天增加20%左右。平卧姿势容易使胃酸反流至食管，产生烧灼感。抬高床头15-20厘米可减轻症状。
胃炎患者夜间疼痛较为典型。慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应，夜间空腹状态下胃酸直接刺激受损黏膜。疼痛多位于上腹部，可能伴随嗳气、腹胀。胃镜检查能明确诊断，常用药物包括铝碳酸镁、雷尼替丁等胃黏膜保护剂。
胃溃疡疼痛具有节律性特征。典型表现为餐后1小时左右开始疼痛，持续至下次进餐前缓解，夜间空腹时疼痛明显。疼痛位置多在上腹正中或偏左，可能放射至背部。确诊需进行胃镜检查，治疗需规范使用质子泵抑制剂。
十二指肠溃疡疼痛节律与胃溃疡相反。疼痛多发生在空腹时，进食后可缓解，夜间痛醒是其特征性表现。疼痛部位常在上腹偏右，可能伴有黑便等出血症状。幽门螺杆菌检测阳性者需进行根除治疗。
持续夜间胃痛超过1周，或伴随呕血、体重下降等症状时，建议及时就医排查消化道出血、胃癌等严重疾病。40岁以上新发胃痛患者应尽早完成胃镜检查。
