替雷利珠单抗是否需要持续使用需根据病情和治疗反应决定。多数情况下需按疗程规范使用,但存在调整或停用的可能性,主要与疾病类型、治疗效果、不良反应等因素相关。
肿瘤免疫治疗中,替雷利珠单抗作为PD-1抑制剂,其使用周期通常以21天为间隔。对于晚期实体瘤患者,若治疗有效且耐受性良好,建议持续使用直至疾病进展或出现不可耐受毒性。临床数据显示,部分患者接受2年治疗后仍可获益。
治疗方案的调整需结合以下关键指标:影像学评估显示肿瘤持续缩小或稳定属于有效指征;出现免疫相关肺炎、结肠炎等3级以上不良反应时需暂停给药;疾病进展或出现超进展现象需更换治疗方案。治疗期间需定期监测甲状腺功能、肝酶水平等指标。
特殊情况下允许停药:手术根治后辅助治疗满1年的患者;持续完全缓解超过2年的部分淋巴瘤患者;因经济原因或个人意愿终止治疗时,需由主治医师评估复发风险。停药后仍需每3个月随访肿瘤标志物和影像学检查。
少数患者可能出现停药后反跳现象,表现为肿瘤快速进展。这种情况多见于治疗不足6个月即中断的患者。建议停药后密切监测,必要时联合放疗或靶向治疗控制病情。