食管反流胃食管反流病,GERD的常用治疗药物主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂和促胃肠动力药三类。
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌发挥核心治疗作用,临床常用奥美拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。这类药物能显著降低胃内酸度,促进食管黏膜修复,适用于中重度反流症状患者。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
H2受体阻滞剂如法莫替丁、雷尼替丁通过阻断组胺受体减少胃酸分泌,抑酸效果弱于质子泵抑制剂,适合轻症患者或夜间酸突破现象的辅助治疗。部分患者可能出现头痛、腹泻等不良反应。
促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利可增强食管下括约肌张力,加速胃排空。这类药物通常作为联合用药,单独使用对酸相关症状控制效果有限。用药期间需注意可能引发的心律失常风险。
黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝可中和胃酸并在食管表面形成保护层,适用于偶发反流或孕妇等特殊人群。但长期使用可能影响其他药物吸收,需间隔2小时服用。
对于顽固性反流患者,可能需要质子泵抑制剂联合H2受体阻滞剂的强化方案。所有药物均需在医生指导下使用,并配合生活方式调整。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状,应及时进行胃镜检查排除并发症。