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输尿管补片修复术是什么

2025-06-11

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输尿管补片修复术是治疗输尿管缺损或狭窄的微创手术方式,通过植入生物材料或人工补片重建尿路通畅性。该技术主要适用于输尿管损伤、先天性狭窄或肿瘤切除后的修复。

手术适应症包括外伤性输尿管断裂、医源性损伤如妇科或泌尿外科手术并发症、输尿管狭窄反复发作等。术前需通过静脉肾盂造影或CT尿路成像明确缺损位置和长度,评估肾功能状态。

手术方式分为腹腔镜辅助和机器人辅助两类。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于简单缺损;机器人手术操作更精准,适合复杂解剖位置修复。补片材料可选择自体组织如口腔黏膜、膀胱黏膜、同种异体移植物或合成材料聚丙烯补片,选择需综合考虑缺损长度和患者个体情况。

术后需留置输尿管支架管4-6周,预防性使用抗生素。常见并发症包括尿漏发生率约5%-15%、补片挛缩3%-8%和再狭窄10%-20%。术后3个月需复查尿流动力学和影像学评估,长期随访应注意有无输尿管返流或肾功能损害。

该技术相比传统输尿管端端吻合术,能处理更长段缺损可达5-7厘米,且避免牺牲肾脏。但感染性输尿管病变、活动性结核或严重肾功能不全患者禁用此术式。

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