里急后重医学称“直肠刺激症状”可通过蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物缓解。该症状通常由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、直肠肿瘤或精神心理因素引起。
肠道感染是常见诱因,多伴随腹痛、发热。细菌性感染需诺氟沙星等抗生素治疗,病毒性感染以补液和蒙脱石散为主。肠易激综合征患者常伴腹胀,可选用解痉药匹维溴铵联合益生菌调节。
炎症性肠病如溃疡性结肠炎需美沙拉嗪控制炎症,严重时用糖皮质激素。直肠肿瘤引发的里急后重需肠镜确诊,早期手术切除是根治手段。精神因素所致症状建议心理咨询,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药。
轻度症状可尝试饮食调整,增加膳食纤维摄入如燕麦、苹果。若持续超过1周或出现血便、体重下降,需消化科就诊排除器质性疾病。