脸颊内壁肿痛可能由口腔溃疡、创伤性损伤、唾液腺炎症、疱疹性口炎或智齿冠周炎等因素引起。该症状通常表现为局部红肿、灼热感、咀嚼困难，严重时可伴随发热或淋巴结肿大。
机械性刺激是常见诱因，如牙齿咬伤、尖锐食物刮擦或矫治器摩擦。口腔黏膜受损后易继发感染，形成创伤性溃疡。建议避免进食过硬过烫食物，使用软毛牙刷，溃疡面可涂抹口腔溃疡凝胶促进愈合。
细菌感染多与口腔卫生不良相关，常见致病菌为链球菌和葡萄球菌。伴随症状包括局部化脓、口臭及颌下淋巴结压痛。需加强口腔清洁，使用氯己定含漱液控制感染，必要时口服阿莫西林等抗生素。
病毒感染以单纯疱疹病毒多见，初期表现为簇集性小水疱，破溃后形成糜烂面。儿童更易发生原发性疱疹性龈口炎，成人多为复发性口炎。发病期间需保持充足休息，可局部应用阿昔洛韦乳膏，配合维生素B族辅助修复。
智齿萌出异常可导致冠周软组织炎症，常见于18-25岁人群。特征为第三磨牙周围红肿溢脓，可能放射至耳颞部。急性期需进行冠周冲洗，炎症控制后评估拔牙指征。反复发作者建议拍摄口腔全景片明确阻生情况。
长期不愈的黏膜肿痛需警惕口腔扁平苔藓或白斑等癌前病变。表现为白色条纹样改变或粗糙斑块，好发于颊黏膜咬合线区域。确诊需通过组织活检，早期病变可采用局部糖皮质激素治疗。持续两周以上的溃疡或异常增生物应及时就诊口腔黏膜科。
