出现血性羊水可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。血性羊水可能与胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、子宫破裂、凝血功能障碍等因素有关。
1、一般治疗
孕妇需立即卧床休息并采取左侧卧位，减少活动以降低子宫张力。持续监测胎心变化及宫缩情况，通过吸氧改善胎儿缺氧状态。建立静脉通道补充血容量，必要时进行输血准备。记录阴道流血量及性状，保持会阴清洁避免感染。
2、药物治疗
对于胎盘早剥可选用硫酸镁抑制宫缩，地塞米松促进胎肺成熟。前置胎盘出血时使用止血敏等止血剂，配合宫缩抑制剂如利托君。凝血功能障碍需输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆，感染性因素需用头孢曲松等抗生素。所有药物均需在产科医师指导下使用。
3、手术治疗
孕周超过34周或胎儿窘迫时需紧急剖宫产终止妊娠。胎盘植入需行子宫动脉栓塞或子宫切除术，子宫破裂需立即开腹修补或切除。手术前后需多学科协作处理可能出现的弥散性血管内凝血等并发症。
4、病因处理
胎盘早剥需解除诱因如控制妊娠期高血压，前置胎盘根据类型选择期待疗法或终止妊娠。胎膜早破需预防感染并评估胎儿成熟度，子宫破裂需紧急手术干预。凝血功能异常需针对原发病因进行纠正。
5、监护管理
持续心电监护孕妇生命体征，每4小时监测血红蛋白变化。超声动态评估胎盘位置及胎儿状况，进行胎心电子监护。记录24小时出入量，定期复查凝血功能及肝肾功能。做好新生儿复苏准备及产后出血预防措施。
血性羊水孕妇应绝对卧床避免剧烈活动，禁止阴道检查或肛查等刺激操作。饮食选择高蛋白易消化食物，补充铁剂预防贫血。保持情绪稳定，家属需协助记录胎动变化。出现宫缩加剧或出血量增加时需立即呼叫医护人员，产后需密切观察恶露情况及子宫复旧状态。
