肥胖患者术前常规检查主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线、凝血功能、血糖血脂检测等。这些检查有助于评估手术风险,确保患者安全。
1、血常规
血常规检查可以了解患者是否存在贫血、感染等情况。肥胖患者常伴有慢性炎症状态,血常规中的白细胞计数和C反应蛋白水平可能异常。血红蛋白水平可反映携氧能力,对评估术中出血风险有重要意义。
2、尿常规
尿常规检查可发现尿路感染、糖尿病等潜在问题。肥胖患者糖尿病发病率较高,尿糖和尿酮体检测尤为重要。尿蛋白检测有助于早期发现肾脏损害。
3、肝功能
肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。肥胖患者常伴有脂肪肝,肝功能可能异常。严重肝功能损害可能改变药物代谢,影响麻醉和手术安全。
4、肾功能
肾功能检查主要检测肌酐、尿素氮等指标。肥胖患者肾功能负担较重,术前评估对麻醉药物选择和术后恢复有指导意义。肾功能异常可能影响药物排泄,需调整用药方案。
5、心电图
心电图检查可发现心律失常、心肌缺血等心脏问题。肥胖患者心脏负荷增加,心血管疾病风险升高。术前心电图异常可能需要进行进一步心脏评估。
肥胖患者术前除常规检查外,还需特别注意呼吸功能评估,必要时进行睡眠呼吸暂停筛查。术前应控制血糖血压,调整至相对稳定状态。建议术前适当减重,改善营养状况,但需避免快速减重导致代谢紊乱。术后早期活动有助于预防深静脉血栓形成,饮食应循序渐进恢复,保证足够蛋白质摄入促进伤口愈合。