48岁崩漏功能失调性子宫出血的治疗选择需结合病情严重程度和患者体质，出血量多且急性发作时刮宫更有效，慢性调理阶段中药更适合。主要考虑因素有出血量、贫血程度、内膜病理风险、激素水平、中医辨证分型。
一、刮宫治疗优势
刮宫能快速止血并获取子宫内膜标本进行病理检查，尤其适合出血量大导致贫血或疑似内膜病变的情况。该操作可明确是否存在子宫内膜增生或恶变，同时通过机械性清除异常内膜达到止血目的。术后需预防感染，监测出血情况，必要时配合短效避孕药调节周期。
二、中药调理优势
中药通过补肾健脾、固冲止血等辨证施治，对围绝经期卵巢功能衰退引起的崩漏有长期调节作用。常用方剂如固冲汤、归脾汤可改善气血两虚证，而清热固经汤适用于血热证。调理周期通常需3-6个月，能减少复发概率且副作用较小，但对急性大出血控制效果有限。
三、刮宫局限性
刮宫属于有创操作，可能引发宫腔粘连、感染等并发症，且无法根本解决内分泌失调问题。对于无生育需求者反复刮宫可能加速卵巢功能衰退，术后仍需药物维持治疗效果。单纯依赖刮宫治疗复发概率较高，约30%患者半年内需再次干预。
四、中药局限性
中药起效较慢，重度贫血患者单用中药可能延误治疗。部分患者对苦寒类药物耐受性差，可能出现胃肠不适。药材质量、煎煮方法及辨证准确性直接影响疗效，不规范用药可能导致病情反复。
围绝经期崩漏患者建议先进行妇科超声和性激素检查，急性出血期优先考虑刮宫止血，后续联合中药调理改善体质。日常应保持规律作息，避免生冷辛辣食物，适度补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，监测月经周期变化，定期复查血红蛋白。出血期间禁止剧烈运动，注意会阴清洁，出现头晕心悸等贫血症状需及时就医。
