肾上腺囊肿的症状可能包括腰部隐痛、腹部包块、高血压、内分泌紊乱及压迫症状。肾上腺囊肿多为良性病变,多数患者无明显症状,部分可能出现上述表现,症状严重程度与囊肿大小、位置及是否影响肾上腺功能有关。
1、腰部隐痛
囊肿增大可能压迫周围组织或牵拉肾包膜,导致单侧腰部持续性钝痛或酸胀感,活动后可能加重。疼痛通常局限于患侧,无放射痛,与肾结石等急症疼痛性质不同。若囊肿合并出血或感染,疼痛可能突然加剧。
2、腹部包块
体积较大的囊肿可在腹部触诊时被发现,表现为质地柔软、边界清晰的肿块,多位于季肋区。囊肿直径超过5厘米时更易被触及,但肥胖患者可能难以察觉。包块通常无压痛,按压时可能有波动感。
3、高血压
功能性囊肿可能干扰肾上腺激素分泌,尤其是醛固酮或儿茶酚胺异常,导致血压升高。此类高血压多为阵发性,伴随头痛、心悸等症状,常规降压药效果不佳。需通过激素检测与原发性高血压鉴别。
4、内分泌紊乱
囊肿压迫正常肾上腺组织可能导致皮质醇、肾上腺素等激素分泌异常,表现为乏力、体重变化、月经失调或皮肤色素沉着。儿童患者可能出现性早熟,成人可能出现低钾血症或糖代谢异常。
5、压迫症状
巨大囊肿可能压迫邻近器官,如胃肠道受压引起腹胀、食欲减退;压迫输尿管可导致肾积水;压迫下腔静脉可能出现下肢水肿。极少数情况下,囊肿破裂可引起急性腹痛和腹膜刺激征。
肾上腺囊肿患者应定期监测血压和激素水平,避免剧烈运动以防囊肿破裂。饮食需控制钠盐摄入,减少腌制食品,适量补充富含钾的食物如香蕉、菠菜。建议每6-12个月进行超声或CT复查,若囊肿快速增长或出现严重症状,需考虑手术干预。日常生活中注意观察体重变化、血压波动及疼痛程度,及时就医评估。