光敏性皮炎和日光性皮炎是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于发病机制和诱发因素。光敏性皮炎通常由光敏物质与紫外线共同作用引发，日光性皮炎则主要由紫外线直接损伤导致。两者在临床表现、诱发因素及治疗方式上存在差异。
光敏性皮炎的发生需要光敏物质参与，常见的光敏物质包括某些药物、化妆品、植物汁液等。患者接触或摄入这些物质后，皮肤在紫外线照射下出现炎症反应。皮损表现为红斑、水肿、水疱，边界清晰，多局限于接触部位。症状通常在光照后数小时至数日内出现，可能伴有灼热感或瘙痒。治疗需避免接触光敏物质，使用遮光剂，严重时可遵医嘱外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，或口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。
日光性皮炎是皮肤对紫外线过度暴露的直接反应，多见于春夏季。皮损为弥漫性红斑、水肿，严重时出现水疱或脱屑，好发于面部、颈部等暴露部位。症状在晒后数小时明显，伴有疼痛或灼热感。长期反复发作可能导致皮肤粗糙或色素沉着。预防以物理遮光为主，治疗可外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏缓解症状，严重者需口服非甾体抗炎药如布洛芬。慢性患者可尝试窄谱中波紫外线疗法。
日常防护需注意避免正午强光照射，外出时穿戴防晒衣物并使用广谱防晒霜。光敏性皮炎患者应排查并远离可疑光敏物，日光性皮炎患者需逐步增加日晒时间以提高皮肤耐受力。饮食上多摄入富含维生素C、维生素E的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。若皮损持续加重或继发感染，应及时就医进行专业诊疗。
