新生儿高胆红素血症是指新生儿血液中胆红素水平超过正常范围，主要表现为皮肤、黏膜黄染。该病理性黄疸可能由生理性黄疸加重、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常、感染等因素引起。
1. 生理性黄疸加重
新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，出生后红细胞破坏增多，导致胆红素生成增加。多数足月儿在出生后2-3天出现轻度黄染，1-2周内自行消退。早产儿黄疸持续时间可能延长。此时可通过增加喂养频率促进胆红素排泄，无须特殊治疗。
2. 母乳性黄疸
母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，导致黄疸持续2-3周甚至更久。母乳喂养的新生儿若排除其他病理性因素，黄疸程度较轻且一般状况良好时，可继续母乳喂养并密切观察。必要时可暂停母乳喂养24-48小时观察黄疸变化。
3. 溶血性疾病
母婴血型不合如ABO溶血或Rh溶血时，新生儿红细胞被大量破坏，胆红素急剧升高。患儿除黄疸外，可伴有贫血、肝脾肿大。需立即进行光疗，严重者需换血治疗。常用药物包括人血白蛋白、苯巴比妥等。
4. 肝胆系统异常
胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等疾病导致胆红素排泄障碍，表现为进行性加重的黄疸，粪便颜色变浅。需通过超声等检查确诊，部分病例需手术治疗。药物方面可使用熊去氧胆酸等利胆剂辅助治疗。
5. 感染因素
新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝脏功能，加重黄疸。患儿多伴有发热、反应差、吃奶减少等感染症状。需进行血培养等检查明确病原体，针对性使用抗生素如青霉素类、头孢类药物治疗。
新生儿高胆红素血症的日常护理需保证充足喂养，促进胆红素通过粪便排出。母乳喂养每日不少于8-12次，配方奶喂养按需供给。注意观察黄疸范围是否扩大至手足心，监测精神状态及吃奶情况。阳光照射有助于胆红素分解，但需避免直射眼睛及过度暴露。若黄疸出现早于24小时、进展快或伴有其他异常症状，应立即就医。定期随访胆红素水平，严重高胆红素血症可能导致胆红素脑病，造成不可逆神经系统损害。
