新生儿眼底筛查主要检查视网膜病变、先天性白内障、青光眼、视神经发育异常、眼底出血等眼部疾病。该检查通过专用设备观察眼底结构，有助于早期发现可能导致视力障碍或失明的病变。
1、视网膜病变
早产儿视网膜病变是筛查重点，因未成熟视网膜血管异常增生可能导致视网膜脱离。检查需在出生后4-6周进行，尤其针对胎龄小于32周或低体重儿。病变分为5期，3期以上需激光或冷冻治疗干预。
2、先天性白内障
晶状体混浊会阻挡光线进入眼底，筛查需观察红光反射是否均匀。部分患儿需在6月龄前手术摘除混浊晶状体，术后佩戴矫正眼镜或植入人工晶体。遗传因素占病因三成以上。
3、青光眼
通过测量眼压和观察视杯形态筛查先天性青光眼。患儿常出现畏光、流泪症状，角膜直径增大。早期可通过房角切开术降低眼压，晚期需植入引流阀控制病情进展。
4、视神经发育异常
包括视神经缺损、发育不全等，筛查需评估视盘形态和血管走行。部分患儿伴有中枢神经系统畸形，需联合头颅影像学检查。严重病例可能出现眼球震颤或固视障碍。
5、眼底出血
分娩过程中产道挤压可能导致视网膜出血，多数2-4周自行吸收。广泛出血需排查凝血功能障碍或外伤因素。持续出血可能形成玻璃体机化膜影响视力发育。
建议所有新生儿在出生后1个月内完成首次眼底筛查，高危儿需增加检查频次。检查前1小时避免喂食以防呛奶，使用开睑器时可能有短暂不适但无创伤。家长需注意观察婴儿畏光、眼球震颤等异常表现，定期随访至3岁视觉发育关键期。哺乳期母亲可适量补充维生素A、DHA等营养素促进婴儿视觉发育。
