尿酸高高尿酸血症的治疗药物主要包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。常用药物有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等，具体用药需根据患者肾功能、尿酸水平及并发症由医生综合评估选择。
抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇和非布司他。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于长期降尿酸治疗，但需注意可能引发过敏反应。非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果更强，肝肾负担较小，但心血管疾病患者需谨慎使用。
促进尿酸排泄的药物以苯溴马隆为代表，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。使用期间需监测肝功能并保持每日饮水量2000毫升以上，肾结石患者慎用。
碳酸氢钠可用于碱化尿液，辅助降低尿酸结晶风险，但长期使用可能引起电解质紊乱。新型药物重组尿酸氧化酶如拉布立酶可通过催化尿酸分解快速降尿酸，主要用于肿瘤溶解综合征等急症。
药物选择需结合患者个体情况。无症状高尿酸血症通常无需药物治疗，当血尿酸超过540μmol/L或合并高血压、糖尿病等代谢疾病时建议启动药物干预。治疗期间需定期监测血尿酸水平，目标值一般控制在360μmol/L以下，痛风石患者需降至300μmol/L以下。
