长期拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等原因有关。长期腹泻容易导致脱水及电解质紊乱，建议及时就医明确病因。
1、饮食不当
摄入过多生冷、辛辣或变质食物会刺激胃肠黏膜，导致消化功能紊乱。过量食用高脂肪食物或人工甜味剂也可能引发渗透性腹泻。调整饮食结构，避免刺激性食物，选择易消化的米粥、面条等有助于缓解症状。
2、肠道感染
细菌性痢疾或寄生虫感染会破坏肠道菌群平衡，常见伴随腹痛、发热。阿米巴原虫或贾第鞭毛虫感染可能导致慢性腹泻。需通过粪便检测确诊，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、甲硝唑等药物进行针对性治疗。
3、肠易激综合征
肠道敏感度过高时，焦虑或压力可能诱发腹泻型肠易激综合征。症状多与排便紧迫感、腹胀交替出现。可通过益生菌调节微生态，配合解痉药如匹维溴铵缓解症状，必要时需进行认知行为治疗。
4、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎会导致肠道持续炎症反应，典型表现为黏液脓血便。可能与自身免疫异常有关，需通过肠镜确诊。治疗需使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，重症需应用糖皮质激素或免疫抑制剂。
5、乳糖不耐受
先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入乳制品后，未消化的乳糖在肠道发酵产气引发腹泻。表现为饮奶后腹鸣、水样便。可通过氢呼气试验诊断，选择无乳糖奶粉或补充乳糖酶改善症状。
长期腹泻患者需注意补充水分及钾钠电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。日常饮食采用低渣、低脂原则，避免酒精及咖啡因。记录排便日记帮助医生判断病因，若出现体重下降或血便需立即就诊。适当补充锌元素有助于肠黏膜修复，慢性腹泻期间建议暂时停用可能加重症状的乳制品及高纤维食物。
