板蓝根糖浆不宜与部分抗生素、解热镇痛药及免疫抑制剂合用。药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险，具体禁忌药物需结合成分与药理作用分析。
板蓝根糖浆主要含板蓝根提取物，具有清热解毒功效。与四环素类抗生素如多西环素合用时，糖浆中的鞣质成分可能形成不溶性络合物，降低抗生素吸收率。与对乙酰氨基酚等解热镇痛药联用可能加重肝脏代谢负担，增加肝损伤风险。
免疫抑制剂如环孢素与板蓝根糖浆合用时需谨慎。板蓝根可能通过调节免疫功能影响免疫抑制剂的药效，存在移植排斥或自身免疫疾病加重的潜在风险。含金属离子的制剂如铝碳酸镁也可能与板蓝根中活性成分产生沉淀反应。
服用华法林等抗凝药物的患者应避免合用。板蓝根可能影响凝血酶原时间，增加出血倾向。部分含麻黄碱的复方感冒药与板蓝根糖浆联用可能导致血压波动，心血管疾病患者尤其需注意。
建议用药前向医师或药师说明正在使用的所有药物。中药与西药服用间隔应保持2小时以上，特殊人群如肝肾功能不全者需个体化评估。出现皮疹、恶心等不适症状应立即停药就医。
