颈椎病的治疗选择中医或西医需根据患者具体情况决定。中医治疗适合早期症状和慢性调理，西医治疗更适合急性发作和严重病例。
中医治疗颈椎病主要通过针灸、推拿和中药调理。针灸能缓解局部肌肉紧张，改善血液循环。推拿手法可调整颈椎小关节错位，减轻神经压迫症状。常用中药包括葛根汤、桂枝加葛根汤等，具有舒筋活络作用。中医治疗周期较长，适合症状轻微或作为辅助疗法。
西医治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。常用药物有非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。物理治疗采用颈椎牵引、超短波等方法。对于严重神经压迫或脊髓型颈椎病，可能需颈椎前路减压融合术等手术治疗。
老年患者往往合并多种慢性病，建议先进行颈椎MRI等检查明确病情程度。轻度颈椎病可优先尝试中医保守治疗，若效果不佳或症状加重应及时转西医诊治。急性神经根性疼痛或行走不稳等严重症状需立即就诊西医。
实际选择时应考虑症状特点、影像学结果和全身状况。部分患者采用中西医结合治疗能获得更好效果，如西医控制急性症状后配合中医康复调理。定期复查和调整治疗方案对老年人尤为重要。
