40岁是否需要更换股骨头需根据具体病情评估，若存在严重股骨头坏死或关节炎且保守治疗无效时可能建议手术。人工髋关节置换术的决策需综合考虑关节损伤程度、疼痛对生活质量的影响、患者活动需求等因素。
人工髋关节置换术通常适用于终末期髋关节病变。股骨头坏死进展至三期以上、关节面塌陷超过两毫米、静息痛持续存在或行走距离严重受限时，手术干预可显著改善功能。骨关节炎患者若出现关节间隙消失、畸形或夜间痛，保守治疗六个月以上无效者也适合手术评估。年轻患者手术需特别考虑假体使用寿命，现代陶瓷对陶瓷关节理论上可使用二十年以上。
部分病例可通过保髋手术延缓关节置换。髓芯减压术适用于早期股骨头坏死未塌陷者，可配合自体骨髓移植促进修复。截骨术能调整负重区缓解疼痛，适合年轻且关节匹配度尚可的患者。保守治疗包括减轻体重、使用拐杖分散负荷、口服非甾体抗炎药控制炎症，关节腔注射玻璃酸钠可能暂时改善症状。
术后需终身避免跑跳等剧烈运动，选择游泳或骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。均衡饮食保证钙和维生素D摄入，定期复查监测假体状况，出现异常疼痛或活动受限应及时就诊。吸烟者术前需戒烟以降低感染风险，控制基础疾病如糖尿病可提高手术安全性。
