高血压患者应在医生指导下规范使用降压药物,常用药物类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120MMOL/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量:1.治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追...
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力,从而起到降压作用。这类药物对老年单纯收缩期高血压患者效果较好,常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。使用过程中可能出现面部潮红、脚踝部水肿、心跳加快等不良反应,通常建议在医生评估后使用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压。此类药物尤其适用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。常见药物有培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。部分患者服药初期可能出现干咳,若无法耐受需咨询医生调整方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,从而舒张血管,降低血压。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但引起干咳的概率较低。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。常用药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等,需遵医嘱长期规律服用。

四、利尿剂
利尿剂主要通过排钠利尿,减少血容量,降低心脏负荷和血管阻力来达到降压目的。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意监测血钾、血钠水平,防止电解质紊乱,应在医生指导下使用并定期复查。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制心脏和肾脏的β受体,减慢心率、减弱心肌收缩力、减少肾素释放,从而降低血压。特别适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。常见药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。用药期间需监测心率和血压,支气管哮喘患者慎用。

高血压的药物治疗强调个体化与长期性,患者切勿自行购药、换药或停药。除了遵医嘱服药,建立健康的生活方式至关重要。日常饮食应严格限制钠盐摄入,每日食盐量最好低于5克,同时增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。保持规律的中等强度有氧运动,如快走、游泳,每周坚持5次以上。控制体重,避免熬夜和精神紧张,戒烟限酒。定期监测血压并记录,便于医生评估疗效和调整方案。若服药期间出现头晕、乏力等不适,应及时就医。





















