治疗抑郁症的常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，常见副作用有胃肠道不适、头晕、嗜睡、性功能障碍、体重变化等。药物副作用因人而异，需严格遵医嘱调整用药方案。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能引起恶心、腹泻或便秘。这类药物通过调节肠道5-羟色胺受体影响胃肠蠕动，症状多出现在用药初期，通常2-4周逐渐缓解。建议餐后服药减轻刺激，持续不适需考虑更换为米氮平片等对胃肠道影响较小的药物。
2、头晕嗜睡
三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片可能阻断组胺受体导致镇静作用，表现为白天困倦、站立时头晕。老年患者更易发生体位性低血压，建议避免突然起身。新型药物如氢溴酸伏硫西汀片对胆碱能受体影响较小，可降低此类风险。
3、性功能障碍
约30%-50%患者使用舍曲林片、艾司西酞普兰片等药物后出现性欲减退、勃起困难或高潮延迟。这与5-羟色胺系统过度激活有关，可考虑联用安非他酮缓释片或调整为米那普仑胶囊等对性功能影响较小的药物。
4、体重变化
米氮平片、帕罗西汀片可能通过影响组胺H1受体增加食欲，导致体重上升。而安非他酮缓释片可能有轻度抑制食欲作用。建议用药期间监测体重，配合饮食运动管理，严重代谢异常需调整治疗方案。
5、其他反应
文拉法辛缓释胶囊可能引起血压升高，需定期监测。部分患者使用西酞普兰片出现头痛或失眠，通常2周内自行缓解。罕见情况下马来酸氟伏沙明片可能诱发癫痫发作，有癫痫病史者应慎用。
抑郁症患者用药期间应定期复诊评估疗效与副作用，避免自行增减药量。联合心理治疗、规律作息和适度运动有助于减轻药物不良反应。出现严重过敏反应、自杀意念或肝功能异常时需立即就医。不同个体对药物敏感性差异显著，医生会根据具体情况动态调整用药方案。
