抗心律失常的药物主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、遗传因素或药物副作用有关，需在医生指导下根据具体类型选择药物。
一、钠通道阻滞剂
盐酸普罗帕酮片通过抑制钠离子内流减慢心脏传导，适用于室性早搏和阵发性室上性心动过速。可能出现头晕或胃肠不适，禁用于严重心力衰竭患者。盐酸美西律片对室性心律失常效果显著，但需监测心电图避免传导阻滞。盐酸利多卡因注射液常用于急性室性心律失常，需静脉给药且警惕过敏反应。
二、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β1受体降低心肌耗氧量，适用于窦性心动过速和房颤。哮喘患者禁用，可能引发乏力或低血压。盐酸普萘洛尔片对交感神经兴奋引发的心律失常有效，长期使用需关注血糖代谢。阿替洛尔片更适合老年患者，需根据肾功能调整剂量。
三、钾通道阻滞剂
盐酸胺碘酮片通过延长动作电位时程治疗顽固性室颤，但可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化。用药期间需定期检查胸片和甲状腺功能。索他洛尔片兼具β受体阻滞作用，对房性心律失常有效，QT间期延长者禁用。多非利特胶囊需住院心电监护下使用，警惕尖端扭转型室速。
四、钙通道阻滞剂
盐酸维拉帕米缓释片通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。可能引起便秘或低血压，禁与β受体阻滞剂联用。地尔硫卓缓释胶囊对房颤伴快速心室率效果较好，肝功能异常者需减量。硝苯地平控释片更多用于高血压合并心律失常患者。
五、洋地黄类药物
地高辛片通过增强迷走神经张力控制房颤心室率，需监测血药浓度预防中毒。低钾血症患者易发生心律失常，常见副作用包括恶心和黄视症。去乙酰毛花苷注射液用于急性心力衰竭伴快速房颤，静脉给药需控制滴速。此类药物与利尿剂联用时应加强电解质监测。
使用抗心律失常药物期间应避免剧烈运动，保持规律作息和低盐饮食。每日记录心率变化，定期复查心电图和肝肾功能。出现心悸加重、晕厥或呼吸困难需立即就医。避免自行调整剂量或突然停药，不同药物联用需严格遵循医嘱。合并高血压或糖尿病患者需加强血压监测，控制基础疾病对心律的影响。
