鼻窦炎吃了药还没好可通过调整用药方案、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式进一步治疗。鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素有关。
1、调整用药方案
若常规抗生素效果不佳，可遵医嘱更换为阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或克拉霉素胶囊等广谱抗生素。伴有严重鼻塞时，可联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。过敏因素导致的鼻窦炎需增加氯雷他定片等抗组胺药物。用药期间需复查血常规和鼻窦CT评估疗效。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除脓性分泌物，改善纤毛运动功能。可选用电动洗鼻器或鼻腔冲洗壶，每日冲洗2-3次，水温保持在37℃左右。冲洗后配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能增强抗炎效果。该方法特别适合儿童和孕妇等特殊人群。
3、物理治疗
超短波治疗通过热效应促进鼻窦引流，每次治疗15分钟，连续5-7天。红外线照射可缓解面部疼痛和肿胀，配合鼻腔雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液能稀释黏液。对于额窦炎患者，局部热敷有助于减轻前额胀痛感。
4、手术治疗
经药物治疗3个月无效的慢性鼻窦炎可考虑鼻内镜下鼻窦开放术，清除病变组织和息肉。伴有严重鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矫正术。术后使用布地奈德鼻喷雾剂预防复发。儿童腺样体肥大导致的鼻窦炎需行腺样体切除术。
5、中医调理
苍耳子散加减方对脓涕不止者效果显著，含辛夷、白芷等通窍药材。针灸选取迎香、印堂等穴位改善鼻塞，隔日治疗1次。三伏贴敷疗法通过药物透皮吸收增强免疫力。饮食上应避免生冷辛辣，适量食用山药、百合等健脾食材。
鼻窦炎患者需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。冬季外出时佩戴口罩防止冷空气刺激，避免用力擤鼻导致中耳炎。适当进行游泳等有氧运动可增强呼吸道防御能力，但急性发作期应休息。若出现发热、视力改变或剧烈头痛，须立即就医排除颅内并发症。日常可用拇指按摩鼻翼两侧的迎香穴，每次3-5分钟促进鼻腔血液循环。
