血糖控制通常可以遵医嘱使用药物,但需结合个体情况选择合适方案。常用降糖药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。
功能主治:2型糖尿病。
用法用量:用量:原则上,应根据目标血糖水平调整格列美脲片的剂量。格列美脲片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。应用格列美脲片治疗过程中,必须定期测定血糖和尿糖水平。另外,建议定期测定糖化血红蛋白。如果发生漏服的错误,不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。用于处理无法在规定时间服药(尤其是忘记服药或不进餐)或各种原因下无本品口服法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。其余详见内部说明书。
1、二甲双胍片
二甲双胍片适用于2型糖尿病患者的血糖控制,通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。该药可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。与磺脲类药物联用可增强降糖效果,但低血糖风险可能增加。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,用药期间需规律进食以避免低血糖。肾功能不全者需调整剂量,老年患者应谨慎使用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收,主要控制餐后血糖升高。常见腹胀腹泻等胃肠反应,建议从小剂量开始逐渐加量。与胰岛素联用时需注意调整剂量,急性胃肠炎患者禁用。

4、西格列汀片
西格列汀片为DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单用一般不引起低血糖,适合老年糖尿病患者。中度肾功能不全者需减量,可能诱发胰腺炎需警惕持续性腹痛症状。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病,需根据血糖监测结果调整剂量。注射部位可能出现脂肪增生,需定期轮换注射部位。速效胰岛素需餐前立即注射,长效胰岛素需固定时间皮下注射。

血糖控制需综合管理,除药物治疗外应保持规律运动,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食上选择低升糖指数食物,控制精制碳水化合物摄入,增加蔬菜和优质蛋白比例。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,每3-6个月进行并发症筛查。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案,不可自行增减药物剂量。






















