长期口服避孕药一般不会直接导致发胖，但少数女性可能出现体重轻微增加。
多数女性在服用口服避孕药期间体重保持稳定。口服避孕药主要通过激素调节来抑制排卵，其成分如雌激素和孕激素对体内水钠潴留的影响已经过现代药物配方的优化，影响通常很小。部分女性在服药初期可能会有短暂的体液潴留，感觉身体有些浮肿，但这通常是暂时现象，随着身体适应药物，体重会趋于平稳。保持规律的体育锻炼，例如每周进行三到五次的有氧运动，结合均衡的饮食，有助于维持健康的体重和新陈代谢水平。
少数女性可能因为个体差异，对药物中的孕激素成分较为敏感。某些孕激素可能轻微影响食欲或糖脂代谢，长期服用后可能导致体重缓慢增加。这种情况并非普遍现象，且增加幅度通常有限。如果服药期间体重出现持续且明显的增长，可能与个人生活习惯、饮食结构变化或其他健康因素有关，不应简单归咎于避孕药本身。此时可以考虑咨询医生，评估是否存在其他内分泌代谢问题，或在医生指导下尝试更换其他配方的避孕药。
口服避孕药是有效的避孕方式，其益处远大于潜在的体重影响风险。对于担心体重的女性，可以在开始服药后定期监测体重，并记录饮食和运动情况。建立健康的生活方式是管理体重的核心，包括摄入充足的蔬菜水果和优质蛋白，控制高糖高脂食物的摄入。如果在规律运动和饮食控制下，体重仍无法控制或出现其他不适，应及时就医，由医生进行专业评估和指导，切勿自行停药或更改用药方案。
